什么情况下需要做钼靶乳腺筛查，女性乳腺检查最佳时间年龄

虽然乳房日常自检和医生触诊是最方便、最直接的检查方法，但是如果想准确的判断病灶、为后续治疗提供科学的依据，那么乳腺的辅助检查还是非常有必要的。尤其是对于一些肿块较小、位置较深，用手难以触及的病灶，或者是一些早期乳腺癌尚未形成肿块，就得需要结合乳房的辅助检查方法。

那么，乳腺辅助检查方式有哪些呢？在什么情况下需要钼靶检查？

一、乳腺超声检查：最为常见常用的检查手段之一

乳腺超声检查是利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声像图，医生根据声像图显示的病灶大小、形态、轮廓边界、回声类型、内部情况以及后方衰减情况等判断病变的性质。

患者一般采取仰卧位，探头涂抹耦合剂后，放在乳房表面，对乳头和外上、外下、内上、内下4个象限以及腋窝进行全面扫描。

乳腺超声的优点是无创、便捷、价格便宜。可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。适用于各个年龄段的人群，包括妊娠期、哺乳期女性。

超声检查可对乳房可疑的异常或肿块进行诊断，在我国被越来越多的用于疑诊乳腺病的人群以及乳房普查或常规体检。

二、乳腺钼靶摄片检查：联合超声检查的手段

乳腺钼靶检查是利用X线检查乳腺组织的一种方法。

其优点是擅长发现乳房内的肿块、钙化影，主要用于筛查发现乳腺异常改变、随诊良性病变和诊断恶性病变等。需要注意的是，由于亚洲女性乳腺成分多，脂肪成分少，也就是密度较大，X线不易穿透，导致检查结果有时候不理想。

乳腺钼靶检查往往会超声检查联合使用，是乳腺检查中的一对好兄弟。

三、其它检查方式

1、核磁共振成像检查

是软组织分辨率最高的影像检查手段，它的特点是敏感度较高，但是有时候过于敏感会把良性肿块错误的判断为恶性肿瘤。而且该检查方式有一定的辐射，另外价格也比较昂贵，除非有必要一般不建议使用。

2、乳管镜检查

使用微小的内窥镜，直接观察病变乳管。

3、穿刺活检

四、什么情况下才需要钼靶检查？

尽管由于亚洲女性乳腺密度大，导致有时候钼靶检查结果不理想，但是不得不承认一个现实，就是钼靶对于发现小的致密影等有着很大的优势。所以在平常的检查中，一般会乳腺超声检查联合钼靶检查，共同判断病灶。

1、乳腺超声检查有问题的，可以加做钼靶检查，联合判断病灶。

2、以往检查、复查中有过钼靶检查的，可以在再次复查时候使用钼靶检查。

3、乳腺超声检查怀疑有恶性可能的。

五、女性乳腺间隔多久做1次筛查好呢？

筛查是指没有任何症状、体征而做临床、影像、血液检查，若已经出现不舒服、或发现异常情况再去检查就不是筛查了，是诊治的问题。肿瘤筛查的作用在于早发现、早治疗，而乳腺癌筛查的意义要较其它肿瘤更大一些。

我们国家女性乳腺普遍致密，乳腺癌高发年龄段较欧美国家早10年左右，45岁后即可能进入高发年龄，因此推荐一般人群在40岁后就要对乳腺进行肿瘤筛查。

乳腺癌又是一种遗传相关性比较密切的疾病，有很多病人年轻时就发病了，存在血缘关系的其他女性就成了乳腺癌的高危人群，筛查年龄是要提前的，以病人发病时的年龄往前推10年为好。

再高明的医生触诊也只能发现较大的肿块，大多直径要1cm 以上，所以筛查多依赖于影像学检查，最常见的方法有钼靶（X线）和超声，磁共振这些年也应用于乳腺癌筛查，主要是针对一些高危人群和钼靶、超声搞不清楚的情况。

有很多女性来医院要求直接做钼靶，认为钼靶检查比较“高级”“看得清楚”，这是不对的。

钼靶检查工作原理是利用乳腺腺体密度差而形成的图像，我们国家女性乳腺大多本来就很致密，密度差小，若是年轻人、小于40岁腺体发育正值旺盛，不适合钼靶检查。钼靶对乳腺肿块、结节的发现、辨认不如超声，它对乳腺结构变化、有无钙化灶的诊断率很高。

因此，一般情况下，35岁以下不适合钼靶检查，对于40岁以上的人群推荐钼靶和超声联合检查。

那么，间隔多久做1次筛查好呢？首先要学会自查，固定月经后7-10天的某一天，自查或许比较细致，拿不准的情况可去医院看看。若没有乳腺癌发病高危因素，1年1次超声、2年1次钼靶就可以了，若有高危因素1年1次超声和钼靶，或者磁共振检查！